第182章 小肠修复，高难度手术 (第2/2页)

“纵轴缝合会导致肠管内径缩小，发生狭窄。”

    这是再高明的医生都避免不了的问题。

    临床上，很多医生可能会选择纵轴缝合。

    因为简单。

    横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整，还要不断改变缝合力度，控制整个张力，一旦失败，就得重头来过。

    因此，除非有十足的把握，否则医生会选择更保险的纵轴缝合。

    毕竟发生点狭窄不会影响什么，但缝不上，那就是天大的手术事故了。

    ……

    “手术刀。”

    完成浆膜损伤修复后，许秋开始清除肠壁的血肿。

    这一步需要切开浆膜。

    清理全层的同时，还要检查有无穿孔。

    横轴切开、原位缝合。

    血肿大的，则直接找到供应血管，进行结扎，之后再行肠管切除吻合。

    “穿孔一共13处。”助手一个个地数完，脸上的表情无比震撼。

    太多了！

    这么多的穿孔，真的要修复吗？

    还有修复的必要吗？

    手术台上，听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化，只是淡淡地道：“继续。”

    他开始依次修复。

    破口小于肠管一半、边缘整齐的，这种最简单。

    许秋将肠壁的破口提起，向肠管两侧牵拉。

    让它跟肠管纵轴保持垂直。

    接着，再进行双层缝合。

    内层是肠壁，外层是浆肌层。

    助手看得是一愣一愣的。

    这么薄的肠管，居然能缝合两层！

    不同的层级之间，用的缝线、缝合手法都截然不同！

    这得是多精湛的缝合术啊！

    ……

    手术在持续进行。

    许秋的动作也越来越得心应手。

    他的每一次落针，都恪守着基本原则。

    1.避免狭窄。

    2.防止肠瘘。

    3.提防坏死。

    三个小时之后，手术结束。

    许秋淡定地安排着后续的护理：

    “继续抗休克，纠正低血容量。”

    “加强抗感染治疗，尤其是腹壁切口的引流，额外给头孢菌素、氨基糖苷类，病人很有可能有革兰阴性杆菌和厌氧菌的混合感染。”

    “术后给白蛋白……”

    ……

    出手术室后，许秋还没来及休息，其中一间手术室又有点应付不过来了。

    并非每一间手术室都是许秋，很多医生都是临时被赶上手术台的，没有充足准备的情况下，面对如此凶险的病人，出意外的几率很高。

    因此，许秋又上台救场。

    等忙完的时候，已经是傍晚的七点多钟。

    “终于结束了。”

    许秋离开手术室，走在空荡荡的走廊上。

    和往日不一样。

    这十一台手术的抢救，没有一个家属在外等候。

    也许，这些都是不被希望活下去的人。

    但站在手术台前，穿着那身白大褂，许秋想不了太多，病人想不想活，家属让不让他们活，都不重要——现代医学能救他们，那就救！

    这就是唯一的标准！

    许秋洗了个澡，还没等他收拾东西下班，住院部那边突然又响起了紧急的呼叫声。

    不久后，刘素素急匆匆地跑来了医生办公室。

    “许医生，出事了！”

    许秋本能地起身，“怎么回事？”

    “今天上午你收的那个中毒的病人，一直在咳血块！”

    那对兄妹？

    许秋有些想不通。

    对方只是中毒，而且自己临行前进行过评估，没这么严重。

    怎么会咳血！

    这中间又发生了什么？

    ——

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