第32章 差点误诊 (第2/2页)

的心衰症状，是比较明显的，但是谁知道肺上有没有问题。

    很快放射科推来了一部床旁x光机，在床旁给病人拍了一个x光。

    5分钟后片子出来了！

    周自强拿着胸片，拍了拍自己的额头！

    幸亏萧楚提醒了我一句，要不然差点误诊！

    这个病人竟然是自发性气胸！

    并不完全是心力衰竭，特么的症状也太一样了！

    只见x光片上显示，患者的左肺已经被压缩成一团了，整个胸腔全部充满了气体。

    老人没有受外伤，却出现了自发性气胸。

    最常见的原因，就是肺大泡破裂漏气了。

    诊断已经明确了，患者并不完全是心力衰竭。

    所以仅仅用了治疗心力衰竭的药药，当然症状不会减轻。

    还需要把患者的气胸，赶快纠正。

    这个治疗很简单。

    只要给病人，做一个闭式胸腔引流就可以了。

    这算是一个最基本的手术操作。

    周自强把这项任务，交给了萧楚。

    萧楚把病人推到了清创室，开始准备为患者做胸腔闭式引流。

    这个在必须尽快做。

    不然的话，患者呼吸困难一直不会缓解。

    萧楚让患者半坐卧位，取右侧锁骨中线第2肋间为穿刺点。

    常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻，

    取深静脉穿刺针，从穿刺点垂直皮肤负压进针，刺进胸腔，

    回抽引出气泡后，即停止进针，置入导丝，退针后扩皮，

    沿导丝置入单腔中心静脉导管，深度约10cm。

    以胶布敷料，固定在胸部皮肤，接胸腔闭式引流瓶，用生理盐水封瓶。

    顿时可见大量的气泡，从引流瓶中冒出。

    也就两分钟的功夫，患者胸闷大喘气的症状，便明显减轻。

    只要把他胸腔里的气排干净，那么他的呼吸困难，就会大大的缓解了。

    当然，由于这个病人以前有心力衰竭的病史，

    这一次因为自发性气胸，也诱发了心力衰竭复发。

    所以后期的治疗，也需要继续治疗心力衰竭。

    这个病人经过引流以后，总算安稳住了，也没有送到监护室观察。

    周自强看了一遍病人，长出了一口气。

    回到办公室，他拍了拍萧楚，心有余悸。

    “萧楚，幸亏你提醒了我一下，要不然，这个病人就有点危险了！”

    萧楚说道：“我也是以为他是心力衰竭，谁知道还会合并有自发性气胸，这个确实容易让人漏诊。”

    “医学这个东西，活到老学到老，永远没有尽头，当初选择学医，真是个错误！”

    周自强感叹起来。

    这两人还没有喘口气呢，护士又来叫人了。

    说外边来了一个急腹症的患者。

    这一次周自强没有出去，他让萧楚去接诊了。

    病人是一个40多岁的中年男子，右下腹疼痛三个小时来就诊。

    萧楚给他详细的检查了一番，再结合彩超以及血常规等检查，明确的确诊，这个病人就是急性阑尾炎。

    不容易啊！

    为了等这一个阑尾炎病人，为了能有一次上台主刀阑尾炎的机会，萧楚等了一个多月。

    今天，他终于来了！吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点