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第155章 神乎其技的手术,令人咂舌的技艺 (第1/2页)
病人并非常规的二尖瓣脱垂。 而是特殊类型的Barlow病! 寻常的二尖瓣脱垂,一般是局部的病变,只会累及单个瓣叶或者是部分瓣叶,少有弥漫性病变。 但,当脱垂的二尖瓣叶出现广泛粘液性病变、瓣叶冗余,并且有广泛脱垂时,则为Barlow病! 它导致的二尖瓣关闭不全,是二尖瓣修复术中最具挑战的手术! “糟了,是Barlow病!” “Barlow病的情况下,病人心脏会有更明显的病变,掩盖了超声的瓣膜脱垂表象……她是严重的连合脱垂!” “麻烦了,腱索有延长,有断裂。而且部分乳头肌高度抬高,有多个头部,其中几个很小,完全缺乏腱索的支持!” 乳头肌控制二尖瓣的活动,保证二尖瓣正常的打开和关闭。 腱索,则是连接乳头肌和瓣膜的纤维条索,可以防止心脏收缩时,瓣膜进入心房。 而现在,两个结构都出了严重的问题…… 郑主任脸色沉重,道:“比超声要严重。如果是之前,做个联合缝合加内翻缝合,就能够取得不错的修复效果了。 但是,现在不论是‘法式成形’,还是‘美式成形’,都捉襟见肘啊……” 在场医生的脸色同样十分难堪。 法式成形,是投降国的心外科先驱终其一生成就,为二尖瓣成形留下的宝贵财富,意指要从解剖学上尽量恢复二尖瓣的正常形态结构。 器大活好不够,还得帅。 美式成形,则不注重外形,只要恢复二尖瓣的功能即可。 器大活好就行,黑的白的都能用。 而当下,妞妞的情况比想象中还要严重许多,Barlow病、连合脱垂,腱索有长有断,甚至还有缺乏自然腱索的,这种情况,怎么做修复术? 又要切,又要补,还要植入,脱垂那边也得做置换。 最要命的是,乳头状肌尖和小叶边缘之间的距离太小,不可能使用新腱索…… 重重难题之下,让“二尖瓣修复术”成了几乎不可能完成的任务。 郑主任深吸一口气,理性告诉他绝对不能做修复术,他低声道:“不要逞强,手术台上,医生不该考虑钱。我们能做的,就是选择最优的方案——做机械瓣置换吧。” 然而许秋没有回应。 他抬头看去,许秋的目光正在飞速转动,视线在整个心腔不断跳跃,仿佛在计算着什么……wap..OrG “你这是——”郑主任愣住了。 许秋没有回答,他的精力全部放在了眼前的手术之中。 他迅速分析出了一个合适的手术方案。 腱索置换术修复连合脱垂。 carpentier乳头肌移位术,进行成组腱索的缩短,以自体的腱索,修复腱索缺如区! 下一刻,许秋那平淡的声音响起:“继续,二尖瓣修复。” …… “Gore-Tex聚四氟乙烯缝线。” 当许秋的声音再次响起,众人从惊愕之中回过神来,没有任何一个人质疑,立马随之进入了手术状态。 一样样器械准确地落入许秋手中。 他先是用简单的U形缝合,将缝线的两支穿过内侧乳头
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